CAS CLINIQUE : RESTAURATION D'UN BORD INCISIF AVEC COMPOSITE FLUIDE

La prise en charge des fractures incisives chez les patients jeunes nécessite une approche à la fois conservatrice, rapide et esthétique. Dans ce cas clinique, le Dr Walter Devoto, fondateur du groupe Style Italiano, présente une technique efficace pour restaurer un bord libre incisif à l’aide d’un composite fluide à application contrôlée. L’objectif : obtenir un résultat naturel tout en préservant au maximum les tissus dentaires.


Le cas clinique

Un jeune patient se présente au cabinet avec une fracture du bord incisif de l’incisive centrale maxillaire droite. La perte de substance étant limitée, une restauration directe minimalement invasive est privilégiée. À travers les différentes étapes, le protocole met en avant la précision du geste et l’importance des finitions.

AVANT :

APRÈS :


Étape 1 : Analyse initiale

Étape 2 : Vue palatine

L’examen clinique met en évidence une fracture localisée du bord incisif, sans atteinte majeure de la structure dentaire.

L’observation palatine confirme une perte de substance modérée, compatible avec une restauration directe conservatrice nécessitant un faible volume de matériau.


Étape 3 : Préparation et mordançage

Étape 4 : Mise en place de l'adhésif

Après un nettoyage de la surface à l’aide d’un disque abrasif à gros grain, un gel de mordançage est appliqué pendant environ 15 secondes, puis soigneusement rincé.

Un adhésif universel est appliqué par friction sur la surface préparée durant une vingtaine de secondes, puis polymérisé selon les recommandations du fabricant afin d’assurer une adhésion optimale.


Étape 5 : Mise en place du composite

Étape 6 : Stratification du matériau

Le composite fluide est injecté directement sur la zone à restaurer. Sa viscosité permet une adaptation précise au bord incisif tout en facilitant la mise en forme.

Une première couche de 3M Filtek Supreme Flowable Restorative est déposée avant polymérisation. Le matériau présente une bonne tenue, limitant les risques d’affaissement et permettant un contrôle optimal de la morphologie.


Étape 7 : Photopolymérisation et première finition

Étape 8 : Sculpture de la morphologie

Le composite est appliqué en plusieurs incréments, chacun étant polymérisé séparément. Une première finition est réalisée à l’aide de disques abrasifs fins pour lisser la surface.

La forme anatomique est retravaillée à l’aide d’instruments rotatifs adaptés (kit de fraises de finition Style Italiano), à faible vitesse, afin de recréer la texture naturelle de l’émail.


Étape 9 : Polissage

Étape 10 : Résultat esthétique

Le polissage final avec le système 3M Sof-Lex permet d’obtenir une surface lisse et brillante, favorisant l’intégration esthétique et limitant l’adhésion de la plaque.

La restauration s’intègre harmonieusement à la dent naturelle, tant au niveau de la teinte que de la forme.


Étape 11 : Résultat final

La lime de transition entre l'email et le composite est indétectable à l'oeil nu.


Ce cas clinique illustre l’intérêt d’une approche conservatrice dans la restauration des fractures incisives. L’utilisation d’un composite fluide associé à un protocole adhésif rigoureux permet d’obtenir un résultat à la fois esthétique et fonctionnel. La qualité des étapes de finition et de polissage reste déterminante pour assurer une intégration biomimétique durable. Cette technique constitue une solution particulièrement adaptée aux patients jeunes, en privilégiant la préservation tissulaire et la rapidité d’intervention.

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